新疆石河子胰腺癌患者张改云女,56岁,工人
2001年9月,患者因不明原因黄疸3月余而就诊。CT检查: (1) 胰头占位性病变,侵及胆总管; (2) 轻度脾肿大,胆总管、肝内胆管扩张。患者采取保守治疗近一年,疗效不甚满意。2002年8月14日,CT检查: 胰头肿大,边缘清楚,胰头最大直经约5.4cm; 肝内胆管、胆总管扩张; 胰头增大考虑占位性病变,遂求诊。现主要症状:腹部隐痛,饮食纳减,寝差。"
临床诊断: 胰头占位性病变,侵及胆总管
一诊:
就诊时间: 2002年9月9日
中医辨证: 肝胆湿热,瘀毒蕴结。
治则: 清利湿热,化瘀解毒,软坚散结。
处方:
一、成药:
1、 天蟾抗癌丹1号:5克/次,2、 3次/日,3、 饭后服4、
2、 天蟾抗癌丹3号:1克/次,6、 3次/日,7、 饭后服8、
3、龙蟾化瘤膏:对应病灶部位,每次一张,五天换药一次。
二、汤剂:
茵陈30g栀子9g黄芩9g黄连6g川楝子9g元胡9g炒枣仁15g白术9g茯苓 15g炒谷麦芽各10g炒山楂10g郁金10g。 7剂1剂/日水煎服
二诊:
就诊时间: 2002年11月16日
患者腹部隐痛已大为减轻,饮食增加,各症状均已好转,故要求继续服用上药。
处方:
天蟾抗癌丹1号:2.5克/次,3次/日,饭后服
龙蟾化瘤膏:对应病灶部位,每次一张,五天换药一次。
化瘤益寿丹:2.5克/次,3次/日,饭后服
2.汤剂:上方去茵陈、川楝子,继服。
嘱之:
1.定期复查;
2.饮食有度,多食清淡之物。
三诊:
就诊时间: 2003年2月8日
患者今日来电话高兴地告知,目前身体恢复得很好,可以干些力所能及的工作,希望能继续服药,以控制复发之用,并告之准备今年6、7月份到西安来复查。
处方:
一、成药:
1、天蟾抗癌丹1号:5克/次,3次/日,饭后服
2、化瘤益寿丹:2.5克/次,3次/日,饭后服
二、需要说明的问题:
2003年7月,张改云携同其爱人、孩子一同来西安,经2003年7月3日CT检查: 胰头局部增大边缘清楚,胰周脂肪层清晰,胰尾、脾、双肾未见异常,腹膜后未发现肿大淋巴结。说明一年来,张改云的病情得到了很好的控制,生活质量得到明显的提高,2005年8月25日随访健在。
2005年11月28日
李 成 武 男56岁 江苏省张家港市经济技术开发**** 电话:0512-58723***
胰腺癌、肝转移,黄疸,皮肤瘙痒、痛剧,纳差、厌油腻,恶心、呕吐,大便陶土色,在当地医院化疗治疗不效,求治于我院。(回访:经三个疗程治疗,上述症状消失,经CT ,B超检查瘤体已不存在,继续巩固两个疗程,宣告彻底康复,已经四年,健在。)
2005年12月20日
程平辉 男 46岁 江西弋阳县 电话:0793-5968***
溃疡型胃癌,食管转移、疼痛、胃胀、打嗝、泛酸、便秘,可进食小量稀粥、靠输液维持,用药半疗程,症状开始减轻,进食改善,连续用药三个疗程。昨日来电话说症状已无,经检查瘤体已不存在,问下一步应注意什么?是否要巩固治疗?主治大夫曹主任嘱咐:须巩固治疗,平时注意饮食条理,不要劳累过度,即可。
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