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胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。已经发现一些环境因素与胰腺癌有关,其中以定的危险因素为吸烟,吸烟者的危险性相对不吸烟者高1.5倍。而且随着吸烟数量增加而增加。其他危险因素还有糖尿病、胆石症,饮酒,以及慢性胰腺炎。饮食中脂肪和蛋白摄入过多、内分泌代谢紊乱及遗传因素有关, 胃切除20年者,也是发生胰腺癌的因素。
胰腺癌,祖国医学称为"伏梁"。一般起于胰管、胰泡和胰岛3部位。起于腺管的较多见,位于胰头部,由胰管上皮柱状细胞组成,浸润性强,容易阻塞胰管,使胰管肿大,产生纤维化病变,质地坚硬,属硬化型癌,称胰腺癌。
由球状细胞组成,质地柔软,较少见,属肉质型癌,称腺泡癌。
胰岛细胞癌很坚韧,能增生,并保持其结构特征。鳞状上皮细胞癌亦少见。
胰腺癌,生长迅速,常早期转移。胰头癌,可直接蔓延,常累及胆总管下端及十二指肠,使胆道扩大胆囊、肝脏肿大,并出现阻塞性黄疸。胰体和胰尾部癌,向前蔓延至腹膜部位。胰腺癌淋巴转移,胰头癌先转移至胃幽门下,或肠系膜上动脉附近淋巴结,再至腹腔淋巴结。胰岛癌,可转移至局部淋巴及脾门,或直接浸至腹腔淋巴结。胰岛癌,可转移至局部淋巴及肝脏。胰腺癌亦可经血液转移至肝脏、肺、胸腹、脊椎等。
胰腺癌,发病年龄多在40-60岁。男性多于女性,约是3︰1。发生部位,在胰腺头颈部的,约占80%,称胰头癌。在体部的,称胰体癌。在尾部的,称胰尾癌。 |
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